بیمه تکمیلی

  • در این قرارداد، سهم سرانه ماهانه برای هر نفر ۷۱۰ هزار تومان تعیین شده که از این مبلغ، ۲۳۴ هزار و ۳۰۰ تومان توسط بازنشسته پرداخت می‌شود و سهم مابقی (۴۷۵ هزار و ۷۰۰ تومان) بر عهده صندوق بازنشستگی کشوری خواهد بود. این قرارداد به‌صورت سرانه‌ای و کاملاً اختیاری است. بازنشستگانی که تمایلی به استفاده از این خدمت ندارند یا تحت پوشش بیمه تکمیلی دیگری از سوی دستگاه خود هستند، می‌توانند از ثبت‌نام در این طرح خودداری یا به صورت هم‌زمان از هر دو بیمه استفاده کنند. قرارداد بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگانی که در سال گذشته تحت پوشش بیمه ملت بودند، به صورت خودکار به شرکت بیمه دانا منتقل شده و برای این افراد نیازی به ثبت‌نام یا اقدام جدیدی نیست. فعال بودن سامانه حذف و اضافه تا ۳۱ تیرماه برای مدیریت عضویت در بیمه تکمیلی، سامانه حذف و اضافه در درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری به نشانی https://eservices.cspf.ir فعال شده و بازنشستگان می‌توانند تا ۳۱ تیرماه ۱۴۰۴ نسبت به حذف یا اضافه کردن خود یا افراد تحت تکفل اقدام کنند. ارائه خدمات درمانی آنلاین از اول اردیبهشت با توجه به تعویق در امضای نهایی قرارداد، ارائه خدمات آنلاین در مراکز درمانی طرف قرارداد از اول اردیبهشت ۱۴۰۴ آغاز شده است. خدمات ارائه‌شده در روزهای اول و دوم اردیبهشت نیز به‌صورت خسارتی محاسبه می‌شود و اسناد این دو روز مشمول بیمه تکمیلی درمان خواهد بود. همچنین ترخیص‌های بیمارستانی مربوط به بستری‌شدگان تا ۳۱ فروردین ۱۴۰۴، در تعهد شرکت بیمه ملت بوده و از اول اردیبهشت ۱۴۰۴ به بعد، در تعهد شرکت بیمه دانا خواهد بود. بنابراین، تاریخ بستری و مراجعه به مراکز درمانی، ملاک استفاده از خدمات در هر قرارداد خواهد بود. افزایش تعهدات، حذف فرانشیز و حذف محدودیت‌های استفاده دوره‌ای در قرارداد جدید، تعهدات درمانی در بسیاری از بخش‌ها تا بیش از ۵۰ درصد افزایش یافته و میزان فرانشیز از ۲۰ درصد به ۱۰ درصد کاهش یافته است. همچنین در برخی خدمات مانند عینک، عصا، ویلچر، سمعک و دندان مصنوعی، فرانشیز به‌طور کامل حذف و محدودیت استفاده از آن (۳ تا ۵ سال)، برداشته شده است. ۱۲ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد در سراسر کشور شرکت بیمه دانا با در اختیار داشتن ۱۲ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد در سطح کشور شامل بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها، مراکز تصویربرداری، آزمایشگاه‌ها و داروخانه‌ها، بستر گسترده‌ای را برای ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان فراهم کرده است. همچنین تعداد زیادی شعبه و نمایندگی فعال شرکت بیمه دانا در شهرهای مختلف پاسخ‌گوی نیازهای مراجعین خواهند بود. برای کسب اطلاعات بیشتر، بازنشستگان می‌توانند از طریق: درگاه خدمات الکترونیک صندوق: https://eservices.cspf.ir، مرکز پاسخگویی شرکت بیمه دانا: ۸۲۴۶۸ - ۰۲۱ و سامانه دانایار بیمه دانا برای ثبت آنلاین اسناد درمانی اقدام و پیگیری کنند.

  • با نزدیک شدن به پایان سال و در حالی که دغدغه‌های مالی خانواده‌ها برای مدیریت هزینه‌های شب عید بیشتر می‌شود، زمان واریز حقوق بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی به یکی از مسائل مهم تبدیل شده است. در این راستا، سازمان تأمین اجتماعی از زمان دقیق پرداخت حقوق اسفند و عیدی بازنشستگان خبر داده است.

  • کارشناس آموزش گفت: در حال حاضر یک‌بخشی از خدمات بیمه تکمیلی توسط یک بیمه و بخشی دیگر توسط بیمه دیگر انجام می‌شود که باعث سرگردانی و رفت‌وآمدهای مکرر و تحمیل هزینه‌های متعدد برای فرهنگیان اعم از شاغل و بازنشسته شده است.